斜弱视重点笔记---分类、诊断、治疗!发布时间:2020-01-25 15:55:22 编辑: 浏览次数: 打印本页

 

弱视重点笔记

 

 

1.弱视的分类

 

 

 2.弱视的检查

眼健康检查:

注视类型、瞳孔检查、外眼检查、眼前节检查、眼底检查

屈光检查:

红光反射(Bruckner)试验、视力评估、睫状肌麻痹下检影验光

视功能检查:

双眼视/立体视检查、眼位、眼球运动

 

 

3.各年龄段对应最佳矫正视力下限

 

 

4.治疗策略

第一种策略是消除形觉剥夺的原因。

如先天性白内障,遮挡瞳孔的上睑下垂,都需要尽早的进行手术。

第二种是矫正在视觉上有意义的屈光不正。

通常隐形眼镜比框架眼镜具有视野真实、棱镜效应非常小、无炫光、放大率非常小、视物真实等优势,而RGP高透氧性、泪液交换充分、不含水性、成像质量高,是光学矫正效果最优、相比软性隐形眼镜更安全。

第三种是通过遮盖对侧眼(健眼)来促使使用弱视眼。

遮盖最好应用不透明的粘贴眼罩直接粘在对侧眼的周围皮肤,在遮盖后可以戴上所给的处方眼镜。在眼镜框上装上布套来遮盖不理想,因为这样患儿很容易通过布套周围的缝隙偷看。

光学压抑、手术、针灸以及视觉疗法,因缺乏随机临床试验证据支持,或因机制不清,或因存在争论,还需要进一步研究。

 

 

 

斜视重点笔记

 

01

 

斜视检查方法

  • 角膜映光法

  • 遮盖+三棱镜试验

  • 眼球运动检查

临床最常用--遮盖+三棱镜试验,确定斜视量

进行遮盖+三棱镜试验的前提:

①黄斑中心注视

②视力大于0.1

③良好的依从性

④每只眼睛都可以随时遮盖

 

 

02

 

间歇性外斜视的分类

  • 基本型:远近斜视度相差10pd以内

  • 真性分散过强型:看远外斜

  • 假性分散过强型:高AC/A +3.00DS近距离隐斜角度增大,顽固近端融合。

  • 集合不足型:看近外斜

 

03

 

手术利弊

优点:

眼位控制加强、防止双眼视觉丢失、增进美观。

不足:

过矫和复发,通常需要二次手术矫正。术后部分患者会出现复视,或双眼视功能及弱视无法提高,可通过术后训练恢复。

术前训练的危害:

大脑调控能力和肌肉紧张程度改变,容易造成手术过矫。

 

 

各位家长朋友们

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